44 / 104
44
SUİSTİMALE DUR DEMEK İÇİN EĞİTİM ŞART
TRAINING IS A MUST TO STOP FRAUD
Sigorta suistimali; haksız kazanç
elde etmek amacıyla, sigorta
şirketinin kararını değiştirecek
önemli bir gerçeğin gizlenmesi
ya da gerçek dışı bir beyan
yoluyla sigortacının, sigortalı
tarafından bilerek, kasıtlı olarak
aldatılmasıdır. Dünyada olduğu
gibi Türkiye’de de haksız kazanç
elde etmek amacıyla suistimal
yapan
kişilerin
yoğunlaştığı
sektörlerden biri de sigorta
sektörüdür. Sigorta Bilgi ve
Gözetim Merkezi bünyesinde
kurulan Sigorta Sahteciliklerini
EngellemeBürosu(SİSEB), sigorta
sahtekarlığının
önlenmesi,
finansal kayıpların azaltılması
ve “Sigorta suistimali suçtur.”
algısının oluşturulması hedefi ile
faaliyetlerine devam etmektedir.
Bu amaçla ilk olarak 2014
yılında suistimal tespitinde erken uyarı sistemleri
oluşturmuştur. Sektör tecrübesini yansıtan iş
kuralları, analitik modeller ile desteklenmiştir.
Sigorta sektörünün yanı sıra kamuoyunun da
bilinçlenmesi ve sigorta suistimalinin suç olduğu
algısını her kesimde oluşturmak amacıyla, 2016
yılında “Suistimal ile Mücadele ve Farkındalık
Eğitimleri”SİSEBtarafındanverilmeyebaşlanmıştır.
OSEM, USIUD (Uluslararası Suistimal İnceleme
Uzmanları Derneği), ACFE (Association of Certified
Fraud Examiners) kurumlar ile bir araya gelerek
eğitim içerikleri oluşturulmuştur. Bu kapsamda,
2016 yılı içerisinde sigorta şirketleri, Jandarma
Genel Komutanlığı, SBM iç personeli, Türk Sigorta
Enstitüsü Vakfı (TSEV) bünyesinde sigorta şirketleri
çalışanlarına ve TARSİM’e bu eğitimler verilmiştir.
Insurance fraud is defined as
intentional deceit of an insurance
company by a beneficiary by
means of hiding an important
fact that might change the
decision
of
an
insurance
company or by means of false
reporting. Just like it is the case
in the rest of the world, in Turkey
as well insurance industry is one
of the sectors where fraudulent
activity by individuals aiming
to make unearned gains is very
common.
Insurance
Fraud
Prevention
Bureau
(SİSEB)
established as part of Insurance
Information and Monitoring
Center, continues to work with
the goal of preventing insurance
fraud, minimizing financial loss
and creating the public perception
that “Insurance fraud is a crime.” To
this end, for the first time in 2014 an early warning
system for detecting insurance fraud was created.
It was supported by business rules that reflect the
sector’s experience and analytical models.
In 2016, SİSEB started its training sessions titled
“Fraud Prevention and Awareness Trainings”
with the goal of increasing awareness both in
public and the insurance industry and to create
the awareness in all stakeholders that insurance
fraud is a crime. Training content was developed
in cooperation with OSEM, USIUD-Association
if International Certified Fraud Examiners, and
ACFE-Association of Certified Fraud Examiners. As
part of this project, these trainings were given to
employees of insurance companies, Gendarmerie
General Command personnel, SBM personnel,
to insurance company employees at Turkish
Insurance Institute Foundation (TSEV) and TARSİM
personnel.
SBM’den ·
From SBM
Neslihan Dalgıç
SİSEB
Insurance Fraud Bureau